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  • 守护时光留下的记忆——轻度认知功能障碍(MCI)的评估及干预
  •   轻度认知功能障碍(MCI)指老年人出现轻度记忆或某项认知功能障碍,尚不足以诊断痴呆的临床现象。目前尚未形成一明确的疾病实体(disease entity),但广泛认为其为一临床实体(clinical entity)或临床症状群(clinical syndrome),系指介于正常老年和轻度痴呆之间的一种认知损伤状态。MCI包括单纯的遗忘型(a-MCI)、单一的非记忆认知域损害型(sd-MCI)和多个认知域损害型(md-MCI)3个亚型。

      如记忆干预,包括回忆往事、联情联想、日历提示、问题手册、记忆类游戏等;也有针对认知多个维度,如记忆、注意力、视觉结构、执行功能等的度、多方位的干预方法,包括记忆策略、放松和压力管理、策略选择与应用、学习记录、阅读、游戏设置。指导者都会相应设置“家庭作业”:如记忆一首诗、写一封信、 制作一份日历和每日的记事本、针对一个主题绘制一幅图或写一段话。也有研究同时会制作手册或者发放记录册,从定量的角度要求干预对象完成。

      多模式综合认知干预[4]是在认知干预的基础上联合其他非药物治疗的干预方法,如物理干预、心理治疗和社会干预等。社会干预即干预对象参加社会活动,如看电影、茶话会等,同时给予其支持的社会资源。物理干预即为通过运动等方式进行的干预方法,如有氧运动、肌力训练、姿势平衡训练、伸展或健身运动、太极以及手指精细活动等。认知理论认为负性认知会促使负性情绪及行为的产生和发展,认知曲解和情绪、行为障碍相 互加强,形成恶性循环。心理干预则主要针对焦虑、抑郁等。

      轻度认知功能障碍是正常老化和痴呆的中间状态,预防干预是预防痴呆一种重要的非药物治疗手段。目前,国内外对于预防MCI的方式不尽相同,在已知研究中,以上干预对于MCI患者的日常生活存在积极的影响。

      [1]丁玎, 洪震. 老年性痴呆和轻度认知功能障碍的流行病学研究进展[J]. 中国临床神经科学, 2013, 21(1):101-108.

      [2]杨莘, 乔雨晨, 吴晓光, 等.不同护理干预方法在轻度认知功能障碍患者中的应用效果[J]. 中华护理, 2012, 47(1):77-79.

      [4]宋瑞梅,吴茜.认知干预对轻度认知功能障碍患者日常生活影响的研究进展[J].中华现代护理,2019,25(3):388-392.返回搜狐,查看更多星期六左眼跳